Grundsätzlich werden zwei Techniken - dieTransplantation von kompletten Organen von verstorbenen Menschen oder die Transplantation der Hälfte der Leber – die Lebendspende -von gesunden den Patienten und Patientinnen nahestehenden Menschen -  der Lebertransplantation unterschieden.

Beiden Methoden ist gemeinsam, dass es sich um standardisierte Operationsverfahren mit einer sehr hohen Erfolgsrate handelt. Welche Methode angewendet wird, hängt vom Typ des Spenderorgans und vom Empfänger ab.

Beide Operationsmethoden werden am Virchow-Klinikum der Charité durchgeführt. Gerne besprechen wir mit Ihnen vor der Listung zur Lebertransplantation die Einzelheiten der unterschiedlichen Verfahren mit ihren Vor- und Nachteilen.

Der Vorteil der Lebendspende von einem nahestehenden Menschen ist die schnelle Verfügbarkeit des Organes zum Zeitpunkt der medizinischen Notwendigkeit.

Dies ermöglicht die optimale Planung und Vorbereitung der Transplantation. Die Qualität des transplantierten Gewebes und der allgemeine Gesundheitszustand des Spenders können vor der Operation umfassend in aller Ruhe untersucht werden.

Die Schädigung des Gewebes durch eine durch den Transport bedingte Zeitverlängerung - die Zeit zwischen Entnahme und Wiedereinpflanzung, in der das Organ nicht mit Sauerstoff versorgt ist - wird minimiert.

Eine sogenannte initiale Nichtfunktion, ein "Nichtanspringen" der Organfunktion nach der Verpflanzung, ist nach einer Lebendspende daher die absolute Ausnahme.

Die Leberlebendspende hat im Vergleich zur Verpflanzung von Organen verstorbener hirntoter Spender einige Vor-, aber auch einige Nachteile.

Der größte Nachteil ist die Operation per se beim Organspender, in der ein gesunder Mensch eine Operation mit einem zwar kalkulierbaren, aber dennoch vorhandenen Risiko auf sich nimmt.

Außerdem wird gegenüber der Lebertransplantation mit Organen von verstorbenen Menschen, bei der in aller Regel eine komplette Leber verpflanzt wird, bei der Lebendspende nur ein Teil der Leber transplantiert.

Dies bedingt ein kleineres Organ, welches transplantiert wird und eine deutlich anspruchsvollere Technik bei der Verpflanzung der Teilleber.

Die Behandlung in unserer Klinik ist immer eingebettet in ein fächerübergreifendes Behandlungskonzept und in eine umfassende Betreuung vor und nach der Operation.

Vor der Transplantation
Von Anfang an beziehen wir immer Kollegen weiterer Fachrichtungen ein, um gemeinsam die ideale Therapie Ihrer Erkrankung zu besprechen

In wöchentlichen Transplantationskonferenzen diskutieren wir mit unseren Kolleginnen und Kollegen die optimale Behandlung jedes einzelnen Patienten und erstellen einen persönlichen Behandlungsplan. Dabei spielt die Erhaltung oder Verbesserung der Lebensqualität der Betroffenen eine ebenso große Rolle wie die effektive Behandlung der Erkrankung.

In einem ausführlichen Aufklärungsgespräch informiert Ihr Arzt Sie über die geplante Organtransplantation, die Narkose und die Weiterbehandlung. Sie haben jederzeit Gelegenheit, Fragen zu stellen und Wünsche zu äußern.

Während der Wartezeit auf das passende Organ werden Sie engmaschig von unseren Transplantationsbüro betreut (Siehe Punkt Transplantationskoordination)

Weiterbetreuung nach der Transplantation

Nach der Transplantation werden unsere Patientinnen und Patienten auf unserer für transplantationsspezifische Probleme spezialisierten Intensivstation weiterbehandelt. Dort werden neben der medizinischen Überwachung vor allem immunologische Spezialuntersuchungen durchgeführt.

Eine besondere Herausforderung nach Organtransplantation ist, bedingt durch die immunsuppressiven Medikamente, die Vermeidung von Infekten und der Erhalt der Nierenfunktion.

Meist können unsere Patientinnen und Patienten nach mehreren Tagen auf der Intensivstation zurück auf die Normalstation für organtransplantierte Patientinnen und Patienten und werden dort von Ärzten und Pflegern bei täglichen klinischen Visiten betreut. Gegebenenfalls werden weitere Untersuchungen durchgeführt.

Gleich nach der Operation bis über die Entlassung hinaus sorgt unser anästhesiologischer Schmerzdienst für eine effektive Schmerzbehandlung.

DiätassistentInnen, PhysiotherapeutInnen und unser Sozialdienst bereiten die Patientinnen und Patienten bereits während der stationären Betreuung auf die Genesungsphase nach der Entlassung vor.

Auf Wunsch stehen speziell ausgebildete PsychologInnen für Gespräche zur Verfügung.

Mögliche Komplikationen nach der Transplantation

Nach der Transplantation werden unsere Patientinnen und Patienten auf unserer spezialisierten Transplantations-Intensivstation weiterbehandelt. Dort werden neben der medizinischen Überwachung vor allem Laborwertkontrollen, Ultraschall-Untersuchungen und falls nötig immunologische Spezialuntersuchungen durchgeführt.

Eine besondere Herausforderung nach Organtransplantation ist, bedingt durch die immunsuppressiven Medikamente, die Vermeidung von Infekten und der Erhalt der Nierenfunktion.

Als universitäres Spitzenzentrum gewährleisten wir auch bei komplizierten Behandlungsverläufen jederzeit das gesamte fächerübergreifende Spektrum an diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten und sind in der Behandlung von Komplikationen sehr erfahren.

Ambulante Weiterbehandlung

Vor der Entlassung besprechen wir unsere Behandlungsempfehlungen für die ambulante Weiterbehandlung mit Ihnen und Ihren weiterbetreuenden Ärztinnen und Ärzten.

Unsere chirurgische Transplantationsambulanz am Virchow-Klinikum bietet ebenfalls eine weitere Betreuung und regelmäßige Kontrollen im Rahmen der Transplantationsnachsorge in Zusammenarbeit mit Ihrem Hausarzt an.

Alle modernen Diagnosemethoden (z.B. CT, MRT) sind direkt vor Ort vorhanden; außerdem stehen im Falle von Rückfragen unsere operierenden Ärzte und Ärztinnen jederzeit zur Verfügung.

Im Anschluss an die Transplantation ist ein Reha-Aufenthalt zu empfehlen. Wir helfen Ihnen gerne bei der Beantragung.

Erster Ansprechpartner in allen Fragen der Organisation der Transplantation ist unsere Transplantkoordination. Diese ist 24 Stunden an 7 Tagen der Woche besetzt und unter der Nummer +49 030 450 55 22 22 zu erreichen. Von hier aus werden Sie an die richtigen Ansprechpartner vermittelt.

Die Transplantationskoordination an der Charité im Virchow-Klinikum ist die funktionelle organisatorische Einheit des Transplantationszentrums und Ihr Ansprechpartner zu Fragen der Transplantation von Bauchorganen für Patienten und deren Angehörige, Fach- und Hausärzte sowie zuweisenden Kliniken.

Eine sehr enge Zusammenarbeit besteht zu den Einrichtungen der Vermittlungsstelle Eurotransplant (ET) und der Koordinierungsstelle für Organspenden in Deutschland der Deutschen Stiftung Organtransplantation (DSO).

Die Transplantationskoordination vermittelt Informationen zu den wichtigen Themen rund um die Transplantation, wie der Anmeldung bei Eurotransplant,  zur Wartezeit, Dringlichkeit, zu notwendigen Untersuchungen und zum Ablauf der Transplantation. Auch bezüglich einer möglichen Lebendspende wird beraten.

Wird eine Lebendspende konkret, werden von den Koordinatoren sämtliche organisatorischen Aufgaben übernommen.

Für Gespräche mit möglichen Organspendern stehen unsere Mitarbeiter jederzeit zur Verfügung. Wir verstehen uns als Partner und Begleiter unserer Patientinnen und Patienten.

Die Koordination ist rund um die Uhr zuständig für Organangebote von der zentralen europäischen Vermittlungsstelle (Eurotransplant) für unsere Patientinnen und Patienten. Alle dazu notwendigen organisatorischen Schritte, von der Akzeptanz eines passenden Organs bis zur Transplantation, werden mit den verantwortlichen Ärzten 24/7 abgestimmt.