Prinzipiell wird die Niere, welche in den Organempfänger verpflanzt wird, an die zum Bein führenden Beckengefäße angeschlossen und wird somit im linken oder rechten Unterbauch platziert. Um ein unnötiges Operationsrisiko für die Patientinnen und Patienten zu vermeiden werden die eigenen erkrankten Nieren belassen.

Unterschieden wird bei der Nierentransplantation die Herkunft der Organe.

Wegen des vorherrschenden Spendermangels in Deutschland und entsprechend langen Wartezeiten auf ein Organ eines verstorbenen hirntoten Organspenders, besteht die Möglichkeit durch eine Lebendspende diese Wartezeit zu vermeiden.

In diesem Fall spendet ein Verwandter oder Freund eine seiner beiden Nieren, welche dann dem nierenerkrankten Patienten implantiert wird.

Bei einer Lebendspende spendet eine nahestehende Person eine Niere zur Verpflanzung in den Organempfänger.

Die Vorteile für den Empfänger sind neben einer perfekten Planbarkeit auch der Wegfall der Wartezeit auf ein passendes Organ eines verstorbenen hirntoten Organspenders (aktuell circa 10 Jahre).

Des Weiteren ist die Qualität eines Organes nach Lebendspende deutlich dem einer Hirntodspende überlegen. Dies liegt zum einen daran, dass es sich um gesunde Spender handelt, aber zusätzlich kann die Ischämiezeit (die Zeit, in welcher das Organ ohne Blutzufuhr ist) auf ein Minimum reduziert werden.

Somit haben Empfänger von Nierenlebendspenden ein deutlich reduziertes Auftreten von der sogenannten „Initialen Nichtfunktion“.

Dies bedeutet, dass nach der Transplantation das Organ schneller und verlässlicher seine Funktion aufnimmt und dies spiegelt sich auch in einer besseren und längeren Organfunktion nach der Transplantation wieder.

Obwohl die Nierenlebendspende für den Empfänger des Organs viele Vorteile bietet, birgt die Organspende durch einen gesunden Menschen ein gewisses Risiko. Es ist daher essentiell, dass der Spender auf freiwilliger Basis zu diesem Eingriff zustimmt und sich nach adäquater Aufklärung der Risiken bewusst ist.

Zu diesen Risiken zählen beispielsweise operative Komplikationen wie Blutungen, Infektionen oder Narkoseprobleme und eine gewisse psychologische Belastung durch die Spende an sich. Es sei allerdings an dieser Stelle betont, dass durch die Spende einer Niere das eigene Leben nicht verkürzt wird.

Auch wenn die Nierenlebendspende in der Regel bessere Ergebnisse als die Nierenspende nach Hirntod liefert muss erwähnt werden, dass es auch trotz optimaler Vorbereitung keine Garantie für den Erfolg der Transplantation gibt.

Um das Risiko von Komplikationen beim Organspender soweit wie möglich zu reduzieren werden im Transplantationszentrum der Charité seit Jahren alle Organentnahmen in Minimal Invasiver oder Robotisch assistierter (DA VINCI) Operationstechnik durchgeführt.

Die Behandlung in unserer Klinik ist immer eingebettet in ein fächerübergreifendes Behandlungskonzept und in eine umfassende Betreuung vor und nach der Operation.

Vor der Transplantation
Von Anfang an beziehen wir immer Kollegen weiterer Fachrichtungen ein, um gemeinsam die ideale Therapie Ihrer Erkrankung zu besprechen

In wöchentlichen Transplantationskonferenzen diskutieren wir mit unseren Kolleginnen und Kollegen die optimale Behandlung jedes einzelnen Patienten und erstellen einen persönlichen Behandlungsplan. Dabei spielt die Erhaltung oder Verbesserung der Lebensqualität der Betroffenen eine ebenso große Rolle wie die effektive Behandlung der Erkrankung.

In einem ausführlichen Aufklärungsgespräch informiert Ihr Arzt Sie über die geplante Organtransplantation, die Narkose und die Weiterbehandlung. Sie haben jederzeit Gelegenheit, Fragen zu stellen und Wünsche zu äußern.

Während der Wartezeit auf das passende Organ werden Sie engmaschig von unseren Transplantationsbüro betreut (Siehe Punkt Transplantkoordination)

Weiterbetreuung nach der Transplantation

Nach der Transplantation werden unsere Patientinnen und Patienten auf unserer für transplantationsspezifische Probleme spezialisierten Intensivstation weiterbehandelt. Dort werden neben der medizinischen Überwachung vor allem immunologische Spezialuntersuchungen durchgeführt.

Eine besondere Herausforderung nach Organtransplantation ist, bedingt durch die immunsuppressiven Medikamente, die Vermeidung von Infekten und der Erhalt der Nierenfunktion.

Meist können unsere Patientinnen und Patienten nach mehreren Tagen auf der Intensivstation zurück auf die Normalstation für organtransplantierte Patientinnen und Patienten und werden dort von Ärzten und Pflegern bei täglichen klinischen Visiten betreut. Gegebenenfalls werden weitere Untersuchungen durchgeführt.

Gleich nach der Operation bis über die Entlassung hinaus sorgt unser anästhesiologischer Schmerzdienst für eine effektive Schmerzbehandlung.

DiätassistentInnen, PhysiotherapeutInnen und unser Sozialdienst bereiten die Patientinnen und Patienten bereits während der stationären Betreuung auf die Genesungsphase nach der Entlassung vor.

Auf Wunsch stehen speziell ausgebildete PsychologInnen für Gespräche zur Verfügung.

Mögliche Komplikationen nach der Transplantation

Nach der Transplantation werden unsere Patientinnen und Patienten auf unserer spezialisierten Transplantations-Intensivstation weiterbehandelt. Dort werden neben der medizinischen Überwachung vor allem Laborwertkontrollen, Ultraschall-Untersuchungen und falls nötig immunologische Spezialuntersuchungen durchgeführt.

Eine besondere Herausforderung nach Organtransplantation ist, bedingt durch die immunsuppressiven Medikamente, die Vermeidung von Infekten und der Erhalt der Nierenfunktion.

Als universitäres Spitzenzentrum gewährleisten wir auch bei komplizierten Behandlungsverläufen jederzeit das gesamte fächerübergreifende Spektrum an diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten und sind in der Behandlung von Komplikationen sehr erfahren.

Ambulante Weiterbehandlung

Vor der Entlassung besprechen wir unsere Behandlungsempfehlungen für die ambulante Weiterbehandlung mit Ihnen und Ihren weiterbetreuenden Ärztinnen und Ärzten.

Unsere chirurgische Transplantationsambulanz am Virchow-Klinikum bietet ebenfalls eine weitere Betreuung und regelmäßige Kontrollen im Rahmen der Transplantationsnachsorge in Zusammenarbeit mit Ihrem Hausarzt an.

Alle modernen Diagnosemethoden (z.B. CT, MRT) sind direkt vor Ort vorhanden; außerdem stehen im Falle von Rückfragen unsere operierenden Ärzte und Ärztinnen jederzeit zur Verfügung.

Im Anschluss an die Transplantation ist ein Reha-Aufenthalt zu empfehlen. Wir helfen Ihnen gerne bei der Beantragung.

Erster Ansprechpartner in allen Fragen der Organisation der Transplantation ist unsere Transplantkoordination. Diese ist 24 Stunden an 7 Tagen der Woche besetzt und unter der Nummer +49 030 450 55 22 22 zu erreichen. Von hier aus werden Sie an die richtigen Ansprechpartner vermittelt.

Die Transplantationskoordination an der Charité im Virchow-Klinikum ist die funktionelle organisatorische Einheit des Transplantationszentrums und Ihr Ansprechpartner zu Fragen der Transplantation von Bauchorganen für Patienten und deren Angehörige, Fach- und Hausärzte sowie zuweisenden Kliniken.

Eine sehr enge Zusammenarbeit besteht zu den Einrichtungen der Vermittlungsstelle Eurotransplant (ET) und der Koordinierungsstelle für Organspenden in Deutschland der Deutschen Stiftung Organtransplantation (DSO).

Die Transplantationskoordination vermittelt Informationen zu den wichtigen Themen rund um die Transplantation, wie der Anmeldung bei Eurotransplant,  zur Wartezeit, Dringlichkeit, zu notwendigen Untersuchungen und zum Ablauf der Transplantation. Auch bezüglich einer möglichen Lebendspende wird beraten.

Wird eine Lebendspende konkret, werden von den Koordinatoren sämtliche organisatorischen Aufgaben übernommen.

Für Gespräche mit möglichen Organspendern stehen unsere Mitarbeiter jederzeit zur Verfügung. Wir verstehen uns als Partner und Begleiter unserer Patientinnen und Patienten.

Die Koordination ist rund um die Uhr zuständig für Organangebote von der zentralen europäischen Vermittlungsstelle (Eurotransplant) für unsere Patientinnen und Patienten. Alle dazu notwendigen organisatorischen Schritte, von der Akzeptanz eines passenden Organs bis zur Transplantation, werden mit den verantwortlichen Ärzten 24/7 abgestimmt.