Nöroendokrin tümörler, hormon üreten hücrelerden kaynaklanan ve herhangi bir organda ortaya çıkabilen nadir tümörlerdir.

Tümörler sinir sisteminin hormon üreten nöroendokrin hücrelerinden kaynaklanır ve kendileri de hormon üretir. Hormon üretimine bağlı olarak hastalar çeşitli şikâyetler yaşayabilir.

Tümörler iyi huylu veya kötü huylu olabilir, ancak her zaman tedavi gerektirir. Nöroendokrin tümörler (NET) veya neoplaziler (NEN) genellikle heterojen, yavaş büyüyen, düşük insidansa sahip ancak görülme sıklığı giderek artan tümöral oluşumlardır (görülme sıklığı; 10-80 / milyon kişi / yıl).

Hastaların %50-65'inde karaciğer veya diğer organlarda metastazlar görülmektedir. Hastalığın karmaşıklığı nedeniyle, nöroendokrin tümörler yalnızca uzmanlar tarafından tedavi edilmelidir.

Bu hastalıkların tedavisinde farklı konservatif, girişimsel ve cerrahi tedavi yöntemleri mevcuttur.

Hastalığın heterojenliği nedeniyle, bir hasta için ideal tedavinin seçimi disiplinler arası bir ekipte kapsamlı deneyim gerektirir bireysel olarak yapılmalı ve

NEN'li hastaların büyük çoğunluğu hastalığın seyri sırasında cerrahi müdahaleden fayda görmektedir. Hastalığın yayılımı ve hastanın genel durumuna göre, nöroendokrin tümörlerin radikal cerrahi olarak çıkarılmasının yararı tartışılmazdır. Bazı durumlarda, debulking adı verilen tümör kütlesinin küçültülmesi faydalı olabilir.

Campus Charité Mitte | Campus Virchow-Klinikum Cerrahi Kliniğinde tüm iyi huylu ve kötü huylu nöroendokrin hastalıklar gerektiğinde cerrahi olarak tedavi edilmektedir.

Nöroendokrin hastalıklar için sertifikasyon sahibi Charité Kapsamlı Kanser Merkezi (CCCC) Disiplinlerarası Onkoloji Merkezi cerrahları, nöroendokrin hastalıkların modern cerrahi tedavisinin tüm spektrumunu, komplike olmayan cerrahiden çeşitli organları etkileyen ileri hastalıkların karmaşık bir şekilde çıkarılmasına kadar sunmaktadır.

Nöroendokrin tümörlerin cerrahi tedavisinde cerrahlarımız, hastalarımızın yararı için minimal invaziv ameliyatlara büyük önem vermektedir.

Aşağıdaki bölümler nöroendokrin tümörlerin tedavisinde yer almaktadır:

• Hepatoloji ve gastroenteroloji odaklı Tıbbi Klinikler, Virchow-Klinikum Kampüsü ve Mitte Kampüsü
• Virchow-Klinikum Kampüsü ve Mitte Kampüsü Radyoloji, Radyoterapi ve Nükleer Tıp Bölümleri
• Patoloji Enstitüsü
• Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
• Endokrinoloji Kliniği
• Psiko-Onkoloji

Cerrahi Kliniği Campus Charité Mitte | Campus Virchow-Klinikum, ortak uzman disiplinlerle birlikte her hastanın bireyselleştirilmiş ve disiplinler arası bir şekilde tedavi edilmesi için çaba göstermektedir.

Disiplinler arası tedavi konseptimizin amacı, hastalarımıza teşhis ve tedaviden ileri tedavi ve sonrası bakıma kadar en yüksek uluslararası standartta ve geçerli tedavi yollarına uygun tıp sunabilmektir.

Buna yenilikçi minimal invaziv ve robot destekli cerrahi teknikler (da Vinci) de dahil olmak üzere tüm cerrahi prosedürler dahildir. Cerrahi işlemlerin invaziv özelliğini en aza indirmeyi, organları koruyacak şekilde ameliyat etmeyi ve ameliyatlardan sonra iyileşme sürelerini en aza indirmeyi hedefliyoruz.

Nöroendokrin tümörlü hastalarımız, cerrahlarımızın, tüm gastrointestinal sistem (özofagus/mide), karaciğer ve pankreas tedavisinin yanı sıra, aşırı hastalıklarda transplantasyon cerrahisi de dahil olmak üzere diğer organların cerrahisi konusundaki deneyimlerinden yararlanmaktadır.

Nöroendokrin tümörler vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabildiğinden, nöroendokrin tümörlerin cerrahisi  cerrahlarımız arasındaki disiplinler arası işbirliğini gerektirmektedir..

Disiplinler arası ekibin üyeleri, neredeyse tüm Avrupa tedavi kılavuzlarında yetkili yazarlar olarak yer almıştır ve ENETS'de (Avrupa Nöroendokrin Tümör Derneği) bilimsel danışma kurulu üyesi olarak görev almaktadır. Buna ek olarak, Charité'nin disiplinler arası NET Merkezi yıllardır başarılı bir şekilde Disiplinler Arası Onkoloji Merkezi Charité Kapsamlı Kanser Merkezi (CCCC) olarak yeniden sertifikalandırılmıştır.

Kliniğimizde tedavi her zaman disiplinlerarası bir tedavi konseptine ve ameliyat öncesi ve sonrası kapsamlı bir bakıma dayanmaktadır.

Ameliyattan önce

En başından itibaren, hastalığınız için ideal tedaviyi birlikte tartışmak için diğer disiplinlerden meslektaşlarımızı sürece her zaman dahil ediyoruz.

Haftalık konferanslarda meslektaşlarımızla her bir hasta için en uygun tedaviyi tartışıyor ve kişisel bir tedavi planı hazırlıyoruz. Hastaların yaşam kalitesinin korunması veya iyileştirilmesi, hastalığın etkin tedavisi kadar önemli bir rol oynamaktadır.

Bir ameliyat gerekliyse, size derhal bir ameliyat randevusu verilecek ve genellikle ameliyat günü yatılı hasta olarak kabul edileceksiniz. Ameliyattan önce tekrar muayene edilecek, kan değerleriniz kontrol edilecek ve gerekirse güncel röntgen filmleri çekilecektir.

Doktorlarınız ayrıntılı bir konsültasyonda planlanan ameliyat, anestezi ve sonraki tedavi hakkında sizi bilgilendirecektir. İstediğiniz zaman soru sorma ve isteklerinizi ifade etme fırsatınız olacaktır.

Ameliyat sonrası bakım

Ameliyatın boyutuna bağlı olarak hastanede kalmanız gerekebilir. Nadir durumlarda gerekli olması halinde hastalarımız cerrahi yoğun bakım ünitesinde izlenmektedir. Normal serviste, günlük klinik vizitler sırasında tıbbi ve hemşirelik ekipleri tarafından bakılacaksınız. Gerekirse daha ileri tetkikler yapılacaktır.

Ameliyattan hemen sonra ve taburcu olduktan sonra anesteziyolojik ağrı servisimiz etkili ağrı yönetimi sağlar. Diyetisyenler, fizyoterapistler ve sosyal hizmetlerimiz, hastalar henüz hastanedeyken onları taburcu olduktan sonraki iyileşme sürecine hazırlar. Kanser vakalarında, özel eğitimli psikologlar talep üzerine görüşmelere hazırdır.

Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar

Herhangi bir ameliyatta, yara iyileşme bozukluğu veya ameliyat edilen organdan salgı sızması gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Bu durum hastanede kalış sürenizi uzatacaktır.

Üst düzey bir üniversite kliniği olarak, komplikasyonların tedavisinde son derece deneyimliyiz ve özellikle karmaşık tedavi süreçleri için tüm disiplinler arası teşhis ve tedavi seçeneklerini garanti etmekteyiz.

Uzmanlardan oluşan bir ekibin (cerrahi, anestezi, endoskopi, radyoloji ve yoğun bakım) 24 saat hazır bulunma garantisi, karmaşık ameliyatlarda hastalarımızın güvenliği için vazgeçilmezdir.

Ayaktan ileri tedavi

Ameliyattan sonra, özellikle tümörlerde kemoterapi gibi daha ileri tedaviler gerekli olabilir. Bu nedenle taburcu olmadan önce sizinle ve doktorlarınızla daha ileri ayakta tedavi önerilerimizi görüşüyoruz. Her iki hastane kampüsündeki cerrahi polikliniklerimizde, kanser takip bakımının bir parçası olarak, ileri tedavi ve düzenli kontroller sunmaktadır. Bu hastanelerimizde tüm modern tanı yöntemleri (örn. BT, MR) mevcuttur; ayrıca cerrahlarımız sorularınız için her zaman hazırdır.

Özellikle nöroendokrin karsinomlu hastalar, Charité’de Nöroendokrin Tümörlerin Tedavisinde Disiplinlerarası Merkezimizde sunabileceğimiz iyi bir ameliyat sonrası takip bakımına ihtiyaç duyarlar. Bu hastalar için uygun tedaviler disiplinler arası tümör konferansında tartışılmakta ve gerekirse uygun tedavi çalışmalarına dahil edilmektedir.

Merkez terimi tıbba özel bir terim değildir. Bağımsız uzmanları tarafından onaylanan bir merkezin özellikleri, klinik olgu sayısı ve hasta bakım kalitesi açısından diğer merkezlerden önemli ölçüde farklıdır.

Cerrahi Kliniğimiz, Charité Kapsamlı Kanser Merkezi (CCCC) Disiplinlerarası Onkoloji Merkezi'nin bir parçası olarak nöroendokrin hastalıkların tedavisi için onaylanmıştır. Ayrıca bölümümüz, nöroendokrin tümörlerin tedavisi için diğer ilgili alanlarda cerrahi mükemmeliyet merkezi olarak değerlendirilmiştir. Diğerlerinin yanında, tüm minimal invaziv cerrahiler, yani robot destekli prosedürlerin yanı sıra klasik minimal invaziv cerrahi ameliyatlar da buna dahildir.

Kalite kontrolü amacıyla, kliniğimizde tedavi edilen tüm hastalar merkezi kayıtlara isimsiz olarak kaydedilmekte ve bu şekilde hastalarımızın yararına yüksek kalite standartlarının karşılanmasını sağlamaktadır.

Kompleks açık ve minimal invaziv (robot yardımlı ve klasik laparoskopik) cerrahi alanındaki yüksek uzmanlık düzeyimiz sayesinde, diğer cerrahi kliniklerden deneyimli meslektaşlarımız için bu konularda düzenli olarak ulusal ve uluslararası eğitim kursları düzenlemekteyiz.

Tedavideki kalite şunları da içermektedir:

• Tüm hastalar, uzman cerrahlardan oluşan bir ekip tarafından ameliyat edilmektedir.
• Malign nöroendokrin hastalıkları olan her hastayı disiplinler arası tümör konferanslarımızda tartışıyor ve ameliyat gerçekleştirildikten sonra bile kişisel bir tedavi planı hazırlıyoruz.
• Kliniğimizdeki komplikasyon oranları ulusal ortalamanın önemli ölçüde altındadır ve sürekli kalite güvencesine tabidir.
• Nöroendokrin tümörlü hastalarımızın yüzde 95'inden fazlasında kanseri tamamen ortadan kaldırabilmekteyiz.